Menina ruiva de 9 anos com abertura entre os dentes frontais superiores presença de freio labial anormal. – unsplash.com
FREIO LABIAL Estrutura fibromucoso fixada no lábio e gengiva entre os dentes incisivos centrais superior e inferior. Presente tanto na arcada dentária inferior quanto na superior, dentro do padrão de normalidade esses freios (também conhecidos como frênulos ) são inseridos nos lábios e na gengiva, tanto na superior quanto na inferior estão próximo ao encontro do lábio o rebordo gengival. Se a fixação do superior for muito baixa baixa (entre os dentes) geralmente causa abertura entre os dentes, diastema. No inferior se for muito alta, ou próximo a borda da gengiva ou entre os dentes. Geralmente causa retração gengival e ou perda óssea.
A inserção muito baixa do freio labial superior é uma condição em que o freio labial está posicionado muito próximo ou até mesmo abaixo da borda da gengiva superior. Isso pode causar problemas estéticos e funcionais, como:
Deslocamento dos dentes incisivos centrais (frontais): O freio labial pode exercer pressão sobre os dentes incisivos centrais superiores, fazendo com que se movam para frente ou se separem. Isso pode afastar os dentes, causar diastemas (espaços entre os dentes), afetar a mordida, restrição do movimento dos lábios, e em casos mais severos causar até dificuldade na fonética (fala)
PROBLEMAS ESTÉTICOS
Problemas estéticos como: O freio labial superior inserido muito baixo pode fazer com que os dentes superiores se afaste, Além disso, pode causar uma retração gengival (gengiva sobe), expondo as raízes dos dentes e causando sensibilidade, e até perda óssea.
TRATAMENTO
O tratamento para a inserção muito baixa do freio labial superior geralmente envolve a realização de uma frenectomia. Esse procedimento cirúrgico é realizado por um dentista ou cirurgião bucomaxilofacial e consiste em remover o freio labial excessivo ou posicioná-lo mais alto na gengiva. A remoção cirúrgica deverá ser feita antes da irrupção (nascer) dos caninos permanentes.
A remoção feita mais precoce, muitas vezes facilita o fechamento espontâneo do diastema. Em casos mais graves, pode ser necessário realizar um enxerto de gengiva para cobrir as raízes dentárias expostas. Nos casos de optar pelo fechamento deste diastema (espaço entre os dentes) com uso de aparelhos ortodônticos a correção do problema deverá ser realizada antes do tratamento ortodôntico, pois se não for feito, após a remoção do aparelho, o espaço volta. Após a cirurgia, é importante seguir as instruções do profissional para garantir uma recuperação adequada. Em alguns casos, o espaço pode ser fechado com resinas ou facetas de cerâmicas (porcelana)
FREIO LABIAL INFERIOR
A inserção muito alta do freio labial inferior é uma condição em que o freio labial está posicionado próximo ou acima da borda da gengiva inferior. Essa condição pode afetar a aparência e a função da boca de várias maneiras, como: Restrição do movimento dos lábios: Quando o freio labial inferior é inserido muito alto, pode limitar a movimentação dos lábios, dificultando a fala, a alimentação e a realização de certas atividades diárias.
Problemas estéticos: O freio labial inferior inserido muito alto pode causar uma separação excessiva entre os dentes frontais inferiores, criando um espaço conhecido como diastema. Além disso, pode causar uma aparência mais “gengival”, fazendo com que os dentes pareçam mais curtos do que realmente são.
O tratamento para a inserção muito alta do freio labial inferior geralmente envolve a realização de uma frenectomia. Esse procedimento cirúrgico é realizado por um dentista ou cirurgião bucomaxilofacial e consiste em remover ou reposicionar o freio labial excessivo. Em alguns casos, pode ser necessário realizar um enxerto de gengiva para cobrir as raízes dentárias expostas e fechar o diastema. Em situações severas a retração gengival é tão grande que ocorre perda óssea que pode levar à mobilidade e até perda dos dois dentes centrais inferiores A retração gengival é mais comum na presença do freio labial inferior. No caso de suspeita de risco de retração gengival a em ambos os casos (superior e inferior) a remoção cirúrgica deverá ser feita antes de irromper (nascer) os caninos permanentes. Dependendo da gravidade deverá ser removido ainda mais cedo. A recessão gengival e perda óssea é mais comum na arcada inferior. Enquanto que nos arcada superior e comum a abertura de espaços (diastema)
( Antes da cirurgia)
